A diabetes mellitus é unha hiperglicemia crónica que ocorre como resultado dunha deficiencia absoluta ou relativa de insulina.
tipos de diabetes
Diabetes mellitus tipo I dependente da insulina: ocorre en mozos menores de 40 anos e é xenética. Os principais factores provocadores son os virus e os anticorpos, que causan danos nas células B pancreáticas e alteración da secreción de insulina.
Diabetes mellitus tipo II non dependente da insulina: ocorre principalmente en persoas maiores de 40 anos. O motivo do desenvolvemento é unha diminución da sensibilidade dos receptores de insulina, que moitas veces ocorre en persoas con sobrepeso. Neste tipo de diabetes, o nivel de insulina no sangue é inicialmente normal, logo aumenta lixeiramente e despois cae por debaixo do valor establecido (debido ao esgotamento das células B no páncreas).
Signos clínicos e bioquímicos da DM
Hiperglicemia: prodúcese debido á deficiencia de insulina 9, redución da entrega de glicosa ás células dos tecidos dependentes da insulina, redución da utilización de glicosa, síntese de glicóxeno e graxa, activación da gliconeoxénese).
Glicosuria: ocorre cando a hiperglicemia supera o limiar renal.
Poliuria (un aumento do volume diario de orina de máis de 2 litros): debido á excreción de glicosa na orina (40 ml de orina son excretados a partir de 1 g de glicosa).
Polidipsia: debido a un aumento da presión osmótica do sangue (debido á hiperglucemia) e provoca irritación dos osmorreceptores do hipotálamo, así como unha diminución do volume de sangue circulante (debido á poliuria), que provoca irritación do barorreceptores do hipotálamo. Perda de peso: asociada a un aumento dos procesos catabólicos (despois de todo, a insulina é unha hormona anabólica).
Cetonemia e cetonuria (número de corpos cetónicos na orina e no sangue): debido ao aumento dos niveis de acetil-CoA (debido ao aumento da degradación da graxa) e a unha diminución dos niveis de oxalacetato (gluconeoxénese), que é necesario para a oxidación total do acetil-CoA. CoA. O exceso de acetil-CoA utilízase converténdoo en corpos cetónicos.
Non obstante, como pode unha persoa común saber se ten esta enfermidade? A liña entre normal e anormal é moi fina. Na maioría dos casos, os síntomas desenvólvense moi rapidamente, polo que é importante facer un seguimento dos cambios no corpo.
Os primeiros signos de diabetes tipo 1
- Sed incontrolada: unha persoa consome de 3 a 5 litros de líquido ao día.
- Boca seca persistente.
- Hai un cheiro a acetona no alento, o que indica un aumento dos niveis do corpo cetónico.
- Aumento do apetito. O paciente come moito, pero o seu peso corporal diminúe drasticamente.
- Micción frecuente e abundante, especialmente pola noite.
- Rexeneración da pel deteriorada.
- Nótanse irritabilidade, nerviosismo, aumento da fatiga.
- náuseas, vómitos.
- Diminución da temperatura corporal.
- Mareo, visión borrosa.
- A aparición de enfermidades fúngicas e furunculose. A diabetes tipo 1 adoita ocorrer como resultado dunha enfermidade viral ou como resultado do estrés.
Os primeiros signos de diabetes tipo II
- Síntomas comúns: fatiga, mala memoria, perda severa da visión.
- Coceira, aparición de enfermidades fúngicas, a rexeneración da pel está prexudicada.
- Sede severa (como na diabetes tipo 1).
- Micción frecuente.
- Úlceras nas pernas, entumecimiento, dor intensa ao camiñar, convulsións.
- tordo nas mulleres.
- Perda de peso tardía. Como regra xeral, durante o desenvolvemento desta enfermidade, tanto o tipo I como II, determínanse varias etapas.
Os signos de diabetes de calquera tipo aparecen lentamente a medida que a enfermidade se desenvolve de forma constante. Paga a pena prestarlle atención
Etapas de desenvolvemento da DM
Prediabetes ou fases iniciais
Nesta fase non hai inconsistencias coa norma. Convencionalmente, esta etapa afecta a todos os que corren risco de progresión da enfermidade. Por exemplo, un paciente con obesidade pode ser derivado a esta etapa aínda sen a aparición de síntomas clínicos. Os médicos distinguen esta fase para evitar o desenvolvemento da enfermidade.
diabetes latente
Nesta fase non hai signos clínicos. As probas de sangue e orina non mostran desviacións da norma, pero a reacción de tolerancia á glicosa detecta cambios: a dinámica do aumento dos niveis de azucre no sangue despois da aplicación dunha carga de glicosa é moito máis baixa do normal. Os pacientes nesta fase requiren un seguimento estreito.
Diabetes evidente
Caracterízase por síntomas clínicos evidentes que son confirmados por probas de laboratorio. Despois de notar os síntomas anteriores, debes consultar un médico para realizar exames. O método máis común para diagnosticar esta enfermidade é unha proba de tolerancia á glicosa.
O nivel de glicosa dunha persoa mídese despois dun xaxún nocturno. Despois de tomar por vía oral 75 gramos de glicosa (en forma de solución) e cada media hora durante 2 horas, determina o nivel de azucre no sangue. Segundo os resultados obtidos, constrúense curvas de azucre. Nas persoas sans, a curva do azucre sobe e baixa rapidamente, e despois de 2-2, 5 horas o valor está por debaixo dos datos orixinais. Ao mesmo tempo, a curva de azucre dos pacientes aumenta lentamente, despois de que aparece unha meseta, e despois diminúe lentamente, e despois de 2 horas o nivel supera os valores iniciais.
Segundo os requisitos modernos, a tolerancia á glicosa avalíase determinando o seu nivel cun estómago baleiro e 2-2, 5 horas despois do almorzo de glicosa. O diagnóstico de diabetes mellitus faise cando o nivel de glicosa en xaxún é superior a 6, 0 mmol / l e 120 minutos despois do almorzo de glicosa supera os 11, 1 mmol / l. O nivel de glicosa cun estómago baleiro é inferior a 6, 0 mmol / l e 2-3 horas despois da acumulación de glicosa - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Esta enfermidade tamén se pode diagnosticar determinando o nivel de hemoglobina glicada (un indicador de hiperglicemia persistente). A glicosa ten un grupo aldehído reactivo, grazas ao cal se une ás proteínas, incluída a hemoglobina. Normalmente o contido de hemoglobina glicosilada non supera o 5%. Un aumento do seu nivel indica un aumento dos niveis de glicosa que dura polo menos 90 días. Este indicador úsase máis comúnmente para a investigación sobre a eficacia do tratamento da diabetes.
En nenos
Os bebés menores de 1 ano raramente se enferman. Non obstante, a condición pode herdarse se se diagnostica en ambos os pais. Os síntomas dun neno son bastante inestables, así como o desenvolvemento da enfermidade:
- Na primeira fase da enfermidade é bastante fácil de controlar, no futuro o desenvolvemento da diabetes ocorre moi rápido.
- Moitas veces a enfermidade descóbrese cando o neno perde o coñecemento nun coma diabético.
- A diabetes mellitus provoca trastornos do desenvolvemento antes dos 12 anos. Neste caso, hai interrupcións no traballo dos sistemas nervioso e cardiovascular. Diminución do rendemento dos riles e do fígado.
- Durante o período de transición, o neno necesita insulina debido á súa falta de insulina.
- Un paciente pequeno ten sede, boca seca, incontinencia urinaria e posiblemente ollos saltones.
- O neno comeza a gañar peso gradualmente.
A aparición de signos sospeitosos é un motivo para consultar a un especialista, e non a automedicación.
prevención da diabetes
É case imposible influír na dinámica de crecemento da diabetes tipo I, xa que as principais causas da súa aparición son o factor hereditario, así como os virus que nos rodean en todas partes. Non obstante, despois de longas investigacións, os científicos puideron demostrar que o risco de desenvolver esta enfermidade é menor nos nenos amamantados que nos nenos que foron alimentados con mesturas de nutrientes.
Non obstante, cando se trata de previr a diabetes tipo II, as cousas son diferentes. As medidas preventivas completas inclúen as seguintes: normalizar o peso corporal e seguir unha dieta no futuro; control do metabolismo dos lípidos e da presión arterial; nutrición separada adecuada cunha inxestión mínima de hidratos de carbono; actividade física en cantidades dosificadas.
É imposible curar esta enfermidade só tomando pílulas. O tratamento principal é unha dieta baixa en graxas e hidratos de carbono. A dieta é a única limitación para os diabéticos xa que permite manter os niveis normais de colesterol. Ademais, o paciente debe inxectar insulina tantas veces como sexa necesario todos os días.
Os malos indicadores no tratamento son o incumprimento da dieta e as violacións das doses de insulina. É necesario aumentar o réxime de insulina para que o corpo volva á normalidade o máis rápido posible e evitar complicacións.